歯の黄ばみ・着色

歯の黄ばみや着色には、外因性のものと内因性のものがあります。
まずは外因性のものからご紹介します。

●食べ物・飲み物

黄ばみや着色の起こりやすい食飲物の例として、 コーヒー、紅茶、チョコレートや赤ワインなどのポリフェノールを多く含むものがあります。
また、カレーライスや醤油、ソースなど色が濃い食べ物も着色しやすい傾向があります。
これらの飲食物を避けることで、着色は起こりにくくなります。

直接着色を起こさなくても、着色補助食品といって、酸性度が高いフルーツ類などの食べ物、炭酸飲料などはエナメル質の表面を溶解しやすくすることから、歯の黄ばみや着色を助けてしまうといわれています。
これらの食品とともに着色しやすい食品を摂ってしまうと、より着色が起こりやすくなります。

反対にナッツ類やうどん、白米など色の薄い食品、牛乳や水などのポリフェノール類の含まれていない飲み物は着色が起こりにくい傾向にあります。

 

●たばこ

歯の表面には、ペリクルという薄い膜がはっています。
これは歯を保護する役目もありますが、プラークなどの汚れの足がかりとなってしまうこともあります。

たばこの中に含まれるタールは、このペリクルとくっつきやすい特性があります。
タバコを吸った時に、お口の中全体に煙とともにタールが充満し、このペリクルと結びつくことで歯が着色します。
この結びつき自体は強力なものではないため、うがいや歯磨きなどである程度防ぐことができます。
タール自体は黒い物質ですが、歯に着色した時は煙によるお部屋の汚れのように、薄い黄色っぽい色となります。
一度強固に付着してしまうと、ホームクリーニングではなかなか落としにくいのも特徴です。

 

●治療後の詰め物による変化

銀歯を入れている歯やその周辺の組織に、黒っぽい色がついてしまうことがあります。
これは、劣化した銀歯から溶け出した銀イオンによるものです。
お口の中に溶け出した銀イオンが、その成分でまわりの組織を着色させ、黒っぽく見えてしまいます。
この汚れは外因性のものでありながら、クリーニングで取ることが難しく、歯の表面を薄く削り取る必要があります。
黒ずみとして見えるため虫歯ではないかと勘違いする方もいらっしゃいますが、特に痛みやその後の変化がない場合は、銀歯による着色の可能性があります。
銀歯の寿命は5年から7年といわれており、これを過ぎた銀歯は経年劣化が起こると考えられています。

また、プラスチックの詰め物も経年劣化や不適合によって、境目が黒くなる場合があります。
その際は詰め直しをおこない、クリーニングをおこなっていきます。

 

●虫歯による色の変化

虫歯によって歯が着色してみえることもあります。
銀歯による着色や食事などによる着色と区別をつけるため、虫歯かどうか疑わしいものはう蝕検知液という薬を使って状態を確認します。
う蝕検知液は、虫歯があればその部分が染まって見える仕組みです。
また歯は、常に脱灰と再石灰を繰り返していますが、虫歯がある程度進行した後にお口の中の環境が改善され再石灰化が起こると、初期の虫歯で効果が起こり黒い点となって見えることがあります。
これは滑沢な表面では起こりにくく、奥歯の溝などによく見られる傾向があります。
削る必要がない着色なのか、虫歯による着色なのかは、歯医者におこなって検知液をつかったり、触診をしたり、レントゲンを撮ったりしないと分かりません。
疑わしい着色がある時は早めに歯医者にかかりましょう。

続いて外からの原因ではなく、身体内部からの原因によって歯が変色している内因性のものをご紹介します。

●加齢

加齢により歯は黄ばんで見えるようになります。
これは表面のエナメル質がすり減ってしまうことと、内部の象牙質の黄色がかった褐色に変化してしまうからだといわれています。
色が濃くなった象牙質が、薄くなったエナメル質を透かして外に見えることで歯が黄ばんで見えるようになります。
加齢による黄ばみをなるべく防ぐには、「あまり強く磨きすぎないこと」を心がけると良いでしょう。

加齢による歯の黄ばみにもホワイトニングは対応できます。
ホワイトニングはエナメル質の表面の、内部を透けてみせる構造を遮断し歯を白く見せるものです。
そのため、加齢による黄ばみにも対応できます。
クリーニングで表面をきれいにしたり、研磨したりしてもこの黄ばみを取ることはできません。

ホワイトニング効果があるといわれている歯磨き粉は、歯の脱色をする歯医者でのホワイトニングとは異なり、汚れを浮かせて落ちやすくするという効果があるものです。
そのためブラッシング中はそのような歯磨き粉を使うことで、着色汚れをつきにくくすることができます。
また歯磨き粉には細かい研磨剤が含まれているため、ある程度であれば着色汚れが沈着することを防ぐことができます。
着色しやすいものを口にした後はこまめに歯磨き粉を使って歯を磨くなどして、着色汚れを沈着させないようにしましょう。
一度ついてしまった着色汚れは、歯医者でのクリーニングでのみ落とすことができるため、ご自宅ではつかないように予防することが大切です。

ポリフェノールを含む飲食物や色の濃い飲食物に限らず、食事後にすぐコップ1杯の水を飲むことで、着色のリスクを抑えられるといわれています。

ホワイトニングの治療後は普段より着色しやすいため、色の濃い食事は避けていただくことが望ましいですが、日々生活する中で着色が気になる方は、食事後に水を飲むことを心がけましょう。

水分を摂る、ガムをかむなどして唾液を増やす工夫しましょう。
唾液は口腔内の自浄作用に強く関わっています。
ドライマウスになってしまうとこの自浄作用が働きにくくなり、お口の中の着色だけでなく、汚れもうまく流れなくなってしまいます。
またストレスによっても唾液は減少するといわれています。
ストレスをためず適度な運動をおこない、正しい食生活を心がけ唾液を増やしましょう。
また顔面や肩や首などの緊張も、唾液を減らしてしまうという特徴があります。
唾液腺がある両方の頬や、顎の下などに指をあてて優しくマッサージするのも効果的です。