入れ歯/義歯

総入れ歯は、お口の中に歯が一本もない方に対して適用される入れ歯です。
基本的に、「歯槽提」という歯が生えていた歯槽骨の盛り上がりに対して歯肉に吸着させて使用します。
歯肉に吸着させ使用するため、基本的に左右ばらばらにかかる力など、バランスを崩す動きに弱いため、左右均等で咬合して使っていく入れ歯になります。
また、歯槽提は年齢や生活状態などによって変化しやすいため、こまめな調整が必要となります。

部分的な喪失歯部分に適用される入れ歯です。
部分入れ歯はその喪失レベルによって、補う部分の程度が変わりますが、基本的に残った歯に支えを求めて、お口の中で維持するものです。
また保険の部分入れ歯にある、クラスプというひっかけのような金属部分は使用していくと少しずつゆるんでしまう入れ歯になります。
定期検診などで調整に通って、ゆるんでこないようにする必要があります。

保険診療の範囲内で作られる義歯です。
本来保険診療で作られるものは、材料や治療方法が決まっています。
「できるだけ多くの人に平均的な治療を」というのが保険診療の考え方です。
当院では保険範囲内でもなるべくご希望に沿えるように工夫して義歯を作成いたします。
保険の義歯は基本的にレジンというプラスチックで作られ、その上に人工歯をならべていくものです。
部分入れ歯では、クラスプをかけ口腔内で維持します。

自費の入れ歯は自由診療で、保険の入れ歯より高額となります。
しかし、そのため自分に合った材料や治療方法などを自由に選ぶことができます。
当院ではノンクラスプデンチャーや金属床などの自費の入れ歯をご用意しています。
自費の入れ歯は、保険の入れ歯に比べて薄くでき、味覚、温度などが感じやすいのが特徴です。
保険診療のものにくらべて価格が上がるのがデメリットではありますが、長く自分の体の一部として使うことができます。

保険の入れ歯についている、歯にひっかける金具（クラスプ）がない自費の入れ歯です。
見た目がとてもきれいで、違和感も少ないものとなっています。

保険の部分入れ歯を入れている方に多く見られるお悩みとして、金属のクラスプが見えてしまうという点があります。
口の中から、金属の色や入れ歯とわかる引っ掛けが見えてしまうと、審美面が損なわれると考える方も多くいらっしゃいます。

ノンクラスプデンチャーは、残っている歯へはクラスプではなくピンク色の弾力のあるプラスチックで維持を求めるため、目立ちにくいのが特徴です。

当院では後述する金属床との併用も可能です。

当院では金属床の素材としてチタンとコバルトを採用しています。
金属床の入れ歯はその強度から、レジンの入れ歯の1/3程度の薄さにすることができます。

●チタン

ピアスや人工関節などにも使われる、とても生体親和性の高い金属です。
金属アレルギーがとても起こりにくい素材です。
熱を伝えやすい性質がある（熱伝導率が高い）ので、食事がおいしく感じられるのが特徴です。

●コバルト

チタンよりは若干重いですが、チタン同様熱伝導率が高いのが特徴です。
チタンより若干安い価格になります。

欠損部分を補う方法として古くからあるのが、入れ歯による方法です。

●メリット

ブリッジのように左右の歯を削る必要がなく、またインプラントのように外科手術を必要としないのがメリットです。
また取り外し可能で清掃性が高いことから、どなたにも清掃していただきやすい補綴治療の方法です。
作製後に修正もすることができるので、抜歯してから短期間の傷が治りきらない時期でも作製することが可能となります。

●デメリット

ブリッジやインプラントにくらべて、どうしても審美面で劣ってしまいやすいというデメリットがあります。
しかし最近では、ノンクラスプデンチャーの登場などで今までのマイナス点を補うこともできるようになってきています。
またインプラントやブリッジにくらべて、味が感じにくいなどのデメリットもありますが、金属床で薄く作ることによりこの点もかなり改善されてきています。

欠損部分の左右の歯を削り、そこに橋を渡すようにして喪失歯部分を補う補綴治療です。

●メリット

入れ歯のようにクラスプを必要としないのがブリッジの良いところです。
見た目も良く、機能的にも自分の歯と同じようなかむ感覚が得られます。
セメントで固定をするので、取り外しなどの煩雑さもないです。

● デメリット

左右の歯を削り欠損部分を補うため、虫歯ではない歯を削る場合があります。
また喪失歯部分にあるポンティックという部分は、歯肉と接している下の面の清掃性が悪いため、汚れがたまりやすくなります。
両隣の歯に負担をかけ、一時的に歯がしみる症状が出る可能性もあります。
また多数の歯がない場合には適用できません。

歯槽骨にチタンの人工歯根を埋め込み、その上に上部構造と人工歯をつけ、機能回復を計るものです。

●メリット

歯槽骨に直接結合している状態のため、ほとんど自分の歯と変わらない感触でかめます。
また、審美的にも天然歯と変わらない見た目に仕上げることが可能です。
その他の機能面も天然歯にとても近いものとなります。

●デメリット

インプラントは保険診療ではないので、自由診療となるため高額な費用となります。
外科処置が必要なため、治療に時間がかかることがあります。
また全身疾患などにより外科処置ができない方はおこなえない治療になります。

歯周病のリスクが高い方や喫煙されてる方、メンテナンスの通院が難しい方、清掃をきちんと行えない方にはおすすめできないこともあります。
この様な方はインプラント周囲に炎症ができやすく、歯ぐきが腫れてしまう可能性があるためです。（インプラント周囲炎といいます。）
インプラント周囲炎が進むとインプラント周囲の顎の骨が溶け、痛みが出て、最終的にはインプラント体が動揺したり脱落などがおきます。
その場合は再度外科手術となってしまいます。

※当院では現在インプラント治療はおこなっておりませんので、インプラント治療を希望される方は日本歯科大学附属病院に紹介を出すこととしています。

●清掃方法

食後にお手入れをおこないましょう。
ご自分の歯を磨くタイミングで義歯も一緒に清掃します。
歯ブラシでは柔らかすぎる可能性もあるため、義歯用ブラシを使って清掃します。
特にレジン床の物は落としてしまうと割れやすいため、洗面台などに水を張って清掃をおこないましょう。
もし外出先などで清掃が難しい場合は、うがいだけでも清掃の効果があります。
歯磨き粉には研磨剤が入っているため使用は控えてください。

●就寝時は外す

就寝時は外して入れ歯洗浄剤などで消毒しましょう。
夜は唾液の量が減り、どうしても細菌が繁殖しやすくなります。
また歯ぎしりや食いしばりがある方は入れ歯に過度に負担がかかります。
強い力がかかりすぎると割れてしまう可能性があるため、外すことが推奨されています。
またレジン部分は乾燥に弱いため、必ず水につけておきましょう。

●噛んで入れない

入れ歯を自分の体の一部のように使えるようになると、手を使うのではなく口腔内の感覚で、噛んで入れてしまう方がいらっしゃいます。
これは過度な負担がかかり、入れ歯の金具部分が壊れる原因となりますのでやめましょう。

●調整して慣れていく

お口の中は大変敏感な部位でもあることから、入れ歯を最初から自分の体の一部のように使いこなすことは難しいです。
しばらくの間は違和感のある方も多くいらっしゃいますが、段階を踏んで慣れていく必要があります。
また顎の骨や粘膜の形は変わりやすいため、歯科医院に定期的に通い、細かな調整をすることも大切です。