顎関節症

●顎が痛い

顎関節症の症状として、まず顎の痛みがあげられます。
痛みの種類も、食事の際の開口・閉口時に痛いといったものから、何もしていなくても痛いものまでさまざまです。
またこの痛みは、頭や首や肩に伝わり周辺の筋肉の痛みとなってしまうこともあります。

 

●顎がだるい

常にだるい状態でも注意が必要です。
夜間歯ぎしりや食いしばりなどをしていると、朝起きた時に非常に顎がだるいことがあります。
また、歯列接触癖といって、上下の歯を断続的に接触させる癖がある方にこのようなだるさが現れることがあります。

人間の上下の歯が接しているのは1日のうち20分程といわれますが、歯列接触癖を持っている患者さんは、もっと長い時間歯が接しています。
そのため、たとえ小さな力であっても蓄積した負担となってがだるさとなって現れてしまうことがあります。

●こきっという音がする

関節円板の戻る時の音として、開口時にこきっという音が顎関節部からすることがあります。
クリック音とも呼ばれています。
これは顎関節症の代表的な症状で、この症状がある場合は、ご本人も周りの方も顎関節症ではないかと気づきやすくなります。

 

●しゃりしゃりという音がする

また、こきっという音だけでなく、状態が進んでくると下顎頭と上顎の骨がより接しやすくなり、しゃりしゃりという骨と骨が削れているような音に変わってしまうことがあります。

顎関節症の原因の多くは顎周りの筋肉を覆っている筋膜に起こる「筋膜症」が由来していると考えられています。

長時間同じ姿勢を取ることで血流不全が起こり、筋膜が硬くなりこりが出来てしまうことで口が開けにくくなったり痛みを感じるようになります。
筋肉はそれぞれパーツごとに成り立っていますが、筋膜は全身を覆うマントのようなものでありすべての筋肉を覆っています。
そのため顎周囲の筋肉ではなく、首や肩などの別の部位の影響で顎関節症が発症している可能性があります。

スマホやデスクワークの使い過ぎや手作業が長い方など長期間同じ姿勢をとっていたりしている方は、顎関節症を発生するリスクがあるため注意が必要です。

当院の院長が、日本歯科大学附属病院の顎関節症診療センターに所属していたため、センターの治療方法であった筋膜に注目したストレッチ・マッサージ療法を当院でもおこなっています。

●原因を探るカウンセリング

当院では顎関節症の原因を探るため、痛みの特徴だけでなくお仕事や生活習慣などもお聞きして、日々のくせを発見いたします。

また、レントゲン撮影をおこなうことで筋膜症以外の「骨に異常がある場合」や「親知らずに炎症がある場合」の可能性を探していきます。

 

●セルフケア

・マッサージとストレッチ

一般的に顎関節症と呼ばれる疾患の約8割は筋膜由来の「筋膜症」が原因で、長時間の同一姿勢により筋膜に血行不良が起こり、こりができることにより顎関節症が発症するといわれています。

セルフケアとして顎周りの咬筋や側頭筋の周辺に指を置き、優しくマッサージすることが有効といわれています。

また、顎以外の筋肉の筋膜が影響している可能性もあるため、胸鎖乳突筋や僧帽筋、肩甲骨周りの筋肉などもマッサージやストレッチをすることで改善する可能性があります。

お湯などに浸かり身体を温め血行を促進し、その状態でセルフケアをおこなうことでさらに効果があるといわれています。

・かむことの負担を減らす

まずは柔らかいものを食べ、顎関節の負担を減らしましょう。
筋肉の緊張もとれやすくなり、治療も行いやすくなります。

 

●オフィスケア（診療室でおこなうもの）

・日常の姿勢・動作を中心とした生活習慣指導

猫背や頬杖などが顎関節症に関連していると考えられる場合、改善のための指導をおこないます。

・ストレッチ・マッサージの方法の指導

自宅でおこなうマッサージの方法を指導します。

・必要に応じて筋膜マッサージ療法

重症の患者さんやセルフマッサージ・ストレッチでも改善されない方へは「筋膜マッサージ療法」という方法をおこなう場合があります。
当院でもご相談いただければ、治療をおこなっています。

また、痛みがひどくマッサージが難しい方には痛み止めを処方いたしますので、お気軽にご相談ください。

顎関節症は、ストレスや疲れと連動して発症することも多い病気です。
そのためストレスをためないための、正しい生活や休養が必要となります。

ストレスほどあいまいで取り除きにくい原因はありませんが、深呼吸を心がけたり、作業の合間にストレッチをするだけでも気分転換になるかもしれません。

デスクワークの方などはどうしても長時間同じ姿勢をとって仕事をしたりといったことになります。
テレビ視聴にしても、途中で休憩をとるなどして意識をしてみましょう。

以前顎関節症になり当院でマッサージやストレッチの指導を受けた方は、そのマッサージ、ストレッチを治った後にも継続してみてください。
顎関節症の予防になります。