口腔外科

当院では、長いスパンで状態を維持できる治療をモットーにしています。
外科手術が必要な症例は、感染病や傷が治った後の審美性などいくつか課題が生じますが、対策をしっかりおこない、できるだけ患者さんの理想に近づけるよう努めております。

●事前のカウンセリングを大切にしています

口腔外科での治療は、一般歯科よりも患者さんのご不安が大きい傾向にあります。
外科治療をすすめられて数ヶ月悩み続けている方も、少なくありません。
当院では、事前のカウンセリングに十分に時間をかけ、患者さんのお悩みを一つでも多く解決し、治療のメリットだけでなくデメリットについても分かりやすくご説明しております。

親知らずとは、18歳前後に歯列の一番奥に生えてくる歯で、智歯（ちし）とよばれることもあります。
生え方にいくつか種類があり、近年では親知らずそのものが存在しないケースも少なくありません。
親知らずは磨きにくい場所にあるため、磨き残しが原因で虫歯になったり、歯ぐきが腫れたりしやすい傾向にあります。

●親知らずは3種類のタイプに分けられる

・真っすぐ生えているタイプ

ほかの歯と同じように真っすぐ生えているタイプの親知らずは、歯としての機能を発揮できるため、お手入れがしっかりできていて虫歯がない状態であれば、基本的に抜歯の対象ではありません。
汚れの付着が多かったり、虫歯ができていたりすると抜歯をおすすめする場合があります。

・斜めに生えているタイプ

手前の歯に引っ掛かって頭の一部しか生えていないタイプの親知らずは、手前の歯との段差が存在することで汚れがたまりやすく、そのうえ歯ブラシの毛先が当たりにくいため、虫歯や親知らず周囲の歯ぐきが腫れる智歯周囲炎（ちししゅういえん）のリスクが高い傾向にあります。
抜歯が必要となる可能性はほかの2つのタイプよりも高いので、虫歯や智歯周囲炎などのトラブルがおこる前に抜歯を希望する方も少なくありません。
妊娠前の方や大切な受験や面接を控えている方には、早めの抜歯をおすすめしています。

・完全に埋まっているタイプ

歯ぐきのなかに完全に埋まっている親知らずは、表面に歯がでてきていないため虫歯になることはなく、智歯周囲炎のリスクもありません。
そのため、抜歯の可能性は低く、矯正治療などで抜く必要があると判断された場合のみ対応します。

どのようなタイプであっても抜きたいと感じている方や迷われている方は、一度ご相談いただければと思います。

●抜き方はタイプによって異なる

真っすぐに生えているタイプであれば、ほかの歯のように鉗子とよばれるペンチのような器具を使って抜きます。
しっかり歯を掴むことができれば抜歯にかかる時間はそこまで必要なく、10分以内で抜けるケースも少なくありません。
斜めに生えているタイプや完全に埋まっているタイプは、鉗子にくわえてへーベルとよばれる歯を脱臼させる器具を使用したり、歯ぐきを切開して歯を削って分割し、掘りおこす場合もあります。
歯ぐきを切開した場合は最後に縫合も必要で、トータルで1時間近くかかることも珍しくありません。

●位置によっては抜歯が何倍も難しくなることも

同じタイプでも歯の位置が完全に同じとは限りません。
検査結果で大きな神経や動脈に触れている可能性が高いと判断した場合は、設備の整った大学病院での抜歯をお願いしております。

・紹介先医院

●日本歯科大学附属病院
（東京都千代田区。飯田橋駅徒歩すぐ）
日本歯科大学附属病院のHPはこちら
●TMGあさか医療センター
（埼玉県朝霞市。朝霞台駅もしくは北朝霞駅から徒歩。）
TMGあさか医療センターのHPはこちら
●埼玉医科大学総合医療センター
（埼玉県川越市。川越駅よりバスもしくはタクシー）
埼玉医科大学総合医療センターのHPはこちら

上記以外でもご相談いただければ紹介状を出せる場合がございます。
ご希望がございましたらお声掛けください。

顎関節症とは、顎関節またはその周辺の組織に異常がおこり、開口障害をきたしている状態を指します。
主な症状としては「お口があけにくい」「開けるときに音が鳴る」「開けるときに痛みがでる」などが挙げられますが、かならずしもすべての症状がでるとは限りません。
顎関節症にはいくつかタイプがあり、それぞれ治療法も異なります。

●一度発症すると治りにくい

顎関節症は、一度発症するとすぐに治る病気ではありません。しかし、時間をかけて治療をおこなうことで、元の状態にもどすことが可能です。
とくに筋膜由来の顎関節症であれば、筋肉のバランスがくずれ固まったものをもとに戻す
必要があり、マッサージとストレッチをおこないながら治していくため、時間はそれなりにかかります。
気にせずに放置すると悪化する恐れがあるため、しっかり治していきましょう。

●悪化すると歯を失う可能性が高くなる

顎関節症になるとお口があけにくくなるため、食事はもちろん、お手入れも難しくなり、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。さらに、お口があかないと治療もうまくできません。
結果的に歯を失う可能性が高くなってしまうため、できるだけ早めの対策が必要です。

口内炎・舌炎は、粘膜がただれて炎症がおきた状態を指します。
原因としては磨き残しが多い場合や、ストレス、栄養不足、食べ物・歯ブラシによる傷、入れ歯による傷などです。
治療として軟膏やうがい薬の処方やビタミン剤の服用の指導、などをおこなっています。

●歯並びが原因の可能性も

歯並びが崩れていることで、よく粘膜を巻き込んでしまう例は少なくありません。
実際に、矯正治療後に口内炎ができにくくなったというケースもあります。

●1～2週間以上続く場合は要注意

通常、口内炎や舌炎は、ビタミン剤の服用や軟膏の塗布がなくても、お口の中を清潔に管理していれば1～2週間程度でよくなります。
それ以上続いたり、痛みが強くなるようであれば口腔がんやヘルペス性の口内炎などさまざまな疾患の疑いがあるため、自己判断せずに歯医者で調べるようにしましょう。

●その他の外科処置

歯肉、舌、頬粘膜などにできる水泡状の腫れ物（粘液のう胞）の切除もおこなっております。
また小さいお子さんの上唇小帯の切除もおこなっております。
上唇小帯が長い場合は、歯並び（上の前歯）に影響が出る場合もありますので一度ご相談ください。

骨隆起（こつりゅうき）とは、歯ぐきがボコッと硬い骨がでている状態を指します。
下の歯列の内側によくみられ、痛みはありません。
昔は食いしばりが強い方や歯ぎしりがある方に多いといわれていましたが、今ではそうでない人にもみられることがわかっています。
腫瘍ではないため支障がなければ治療をおこなわないで経過観察することがほとんどですが、骨隆起があることで発音障害がでたり、食べ物があたって痛かったりする場合、そして一番多いのが、入れ歯が触れて使用することできない場合は、歯ぐきを切って骨を削る手術が必要です。
当院では骨隆起除去術をおこないますが、面積が広範囲の場合は、設備の整った大学病院へご紹介する場合もあります。

●骨隆起があると入れ歯の製作が難しくなる場合も

状態を確認して、問題なければそのまま治療することが可能です。

入れ歯は歯ぐきにかぶせるようにして使用するものであるため、骨隆起があると縁があたって使用できない場合があります。
入れ歯をご予定の方やブリッジやインプラントが難しい方は、骨隆起をなくす手術をおすすめします。

インプラント治療は、あごの骨にチタン製のボルトを打ち込み、機能回復をはかる治療です。
外科手術になるため躊躇する方も少なくありませんが、入れ歯やブリッジよりも審美性と機能性（噛みやすさ）に優れています。
また、ブリッジのように両隣を削る必要もありません。
健康な歯を残したまま新しい人工歯を立てることが可能です。
精密検査をして、神経や動脈の位置を確認し、リスクを最小限におさえることが大切です。
当院では医療連携している日本歯科大学附属病院の口腔インプラント診療科へ紹介状を出して対応します。

●インプラント治療が難しい方

インプラント治療はメリットの多い治療ですが、持病のある方や体力的に厳しい方は治療が難しい場合があります。
また、インプラントを埋入する十分な骨が無い場合もおこなうことができないため、ご希望の方は一度ご相談ください。